甘肅省首例機(jī)器人輔助下腎癌合并下腔靜脈癌栓手術(shù)成功實(shí)施
中國(guó)甘肅網(wǎng)7月24日訊據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道（記者趙匯）近日，甘肅省人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李恒平團(tuán)隊(duì)成功完成我省首例機(jī)器人輔助腹腔鏡腎癌伴下腔靜脈癌栓手術(shù)。
7月初，臨洮45歲的王女士（化名）體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位一周，收治入甘肅省人民醫(yī)院泌尿外科，CT、磁共振等檢查結(jié)果提示右腎癌伴癌栓形成，癌栓突入下腔靜脈。最后明確診斷為右腎癌，www.amc-iso.com，下腔靜脈I級(jí)癌栓。
經(jīng)過(guò)認(rèn)真的術(shù)前評(píng)估，手術(shù)團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)計(jì)劃，決定行機(jī)器人輔助下右腎癌根治術(shù)加下腔靜脈癌栓取出的微創(chuàng)手術(shù)。腎癌合并下腔靜脈癌栓手術(shù)向來(lái)以高難度、高風(fēng)險(xiǎn)著稱，術(shù)中處理稍有不慎，即有可能出現(xiàn)大出血、肺栓塞等致命的并發(fā)癥。這一手術(shù)要面對(duì)麻醉、手術(shù)、感染等多方面難關(guān)，術(shù)中要求每一次游離、每一次阻斷都必須精確到位，任何一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系到病人的健康和生命。
術(shù)中李恒平團(tuán)隊(duì)首先將腸管游離后充分顯露下腔靜脈，在右腎靜脈下方游離并顯露右腎動(dòng)脈，庫(kù)卡機(jī)器人驅(qū)動(dòng)器維修，用結(jié)扎夾嵌加并切斷，再完全充分游離右側(cè)腎臟并上抬，使下腔靜脈癌栓稍微進(jìn)入右腎靜脈；然后用擠壓法使下腔靜脈癌栓完全進(jìn)入右腎靜脈內(nèi)，用結(jié)扎夾嵌加下腔靜脈腎靜脈入口處，切斷右腎靜脈完整取出腫瘤，這種改良的方法使右腎癌伴下腔靜脈I級(jí)癌栓手術(shù)變得簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)更小。以前的這種腔鏡手術(shù)方式要先切斷右腎動(dòng)脈，KUKA機(jī)器人維修，分離下腔靜脈、左腎靜脈、左腎動(dòng)脈，然后分別阻斷后切開下腔靜脈，取出癌栓，縫合下腔靜脈，再恢復(fù)血流。此手術(shù)利用機(jī)器人的放大、精準(zhǔn)、靈活的優(yōu)勢(shì)，整個(gè)手術(shù)用時(shí)約3小時(shí)，術(shù)后病人恢復(fù)良好，已于日前出院。
此次手術(shù)成功完成，減輕了患者痛苦，還充分發(fā)揮人工智能及微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，有效提升了患者術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量。